第524章 【524】時間不多了

　　沒有。

　　術野裡暫時沒有發現血性帶臭味液體，沒有糞便物。
手術醫生們似乎可以在心裡先偷偷高興了。

　　腹腔被汙染的話，手術醫生要一點點掃清汙染物，不斷衝洗腹腔，時間會拉的不知道何年何月了。
因為沒搞乾淨的話關閉腹腔，手術等於白做。

　　腸管暫未發現有穿孔壞死，和ct片結果相符，ct片顯示腸梗阻。
腸梗阻的話，腸管會膨脹，膨脹部位色澤會改變。
所以做醫生體檢門檻有一條不能是色盲。

　　眼睛好的醫生一下子能抓住膨脹根處在哪裡了，那裡即是病根了。

　　“發現了嗎？
”劉程然觀察對面主刀學生的動向。

　　“發現了，老師。
”謝婉瑩應道，“十二指腸膨脹，空腸進入了疝囊，胰腺前移了。
”

　　說著的同時，謝婉瑩穿過放大鏡的視線研究疝囊。
疝囊膨脹的比較大，說明裡頭擠進去不少小腸了。
腸管的生理性蠕動不會停止，隻要病人還活著，除非腸管本身壞死了。
疝囊口的腸系膜下靜脈因為受到擠壓充血，變粗。
這個地方必須小心處理了，否則血管一破，大出血了。

　　現在問題是，怎麽把疝囊裡的空腸取出來。
人的腸管很脆弱的，絕對不可以硬拉，一不小心，都可能讓腸管壁破了。

　　從這裡可以看出來了，外科醫生老師們看似兇兇兇，在手術中卻必須很溫柔的。
老師們基本上全是刀子嘴豆腐心。

　　拉鉤的李啟安費力到臉通紅，感覺自己變成了關公，隻為了讓主刀的同學好操作。
劉老師不罵他了，卻訓他同學了。

　　“注意，時間！
”劉程然再度警告。

　　留給謝婉瑩想法子動手的時間不多了。

　　可以把這段腸子直接切了。
這種法子解決問題速度最快了，但絕對不是醫生和患者的首選。
腸管除非真壞死了，不然好端端的怎能切了。
人體每個部分都有它重要的生理意義，缺一不可。
病人病情需要迫不得已的情形下外科醫生才會選擇切，這是外科原則。

　　另一種選擇是切開疝囊，將裡頭的小腸釋放出來。

　　當然什麽都不用切最好，對病人來說損傷最小。
然而，怎麽都不切，讓腸子怎麽自己出來，這太考驗醫生的腦力了。

　　“想好了沒有？
”感覺到她好像有點磨磨蹭蹭了，劉程然的眉頭再次拱了起來。

　　一刀切下去是了，切開疝囊，把空腸取出來整理，縫合疝環口，這手術結束了。

　　作為組內的得意門生，這一刻居然不決？
是有些超出他的預想了。
畢竟，謝婉瑩向來乾活很爽，在老師們心裡頭印象是快。

　　果然是因為第一次主刀，有無數心理障礙了嗎？

　　終於，謝婉瑩動作了。
隻見她手拿分離鉗，小心先分離疝囊口周圍的組織，讓腸管末端暴露得更加清晰。

　　她不願意去切開疝囊。
因為看出來腸粘連也是導緻腸管抱團堵住出不來的原因之一。

　　通過手術放大鏡，觀察腸管之間的粘連不是很嚴重到用剪刀做銳性分離的程度，靈機一動，她放下了器械，右手食指探了過去做鈍性分離術。

　　(本章完)