第2563章 真特麽卡瓣了（盟主Blowfly加更2）

　　“是912的小鄭老闆？
”胥主任疑惑的問道。

　　“嗯。
”鄭仁點了點頭。

　　“您怎麽來了！
”胥主任驚喜交加，之前讓他重新打開看一眼的不愉快煙消雲散。

　　看胥主任轉身要下台，鄭仁連忙說道：“胥主任，手術沒完事兒呢！
先打開看看。
”

　　“哦，哦。
”

　　這回胥主任根本不堅持，他的原則和立場與之前的憤怒一起飛到了九霄雲外。

　　“鄭老闆， 久仰久仰。
”胥主任壓抑著自己的興奮說道：“您怎麽著邱主任了，他一個搞麻醉的。
”

　　“你怎麽說話呢。
”邱主任不高興的說道。

　　鄭仁見胥主任開始反向擰鋼絲，又看了一眼心電監護的波形與橈動脈壓力曲線，覺得時間還夠。

　　“客氣。
”他淡淡的說到，隨後道：“體外循環先別撤，馬上準備再次建立！
”

　　體外循環師早都傻了眼，傳說中的鄭老闆？
！
整整6個小時， 沒看出來有什麽不一樣啊。

　　不對，不讓關胸，這可是大事兒。
胥主任和邱主任兩位主任在台上都沒看出來異常，人家在最後一刻不讓關胸，到底是什麽事兒？
隱忍不發，最後時刻打臉？

　　不對不對，體外循環師馬上把腦子裡亂七八糟的東西都甩走。
鄭老闆說是有問題，這要是打開看沒什麽事兒，就變成了自己打自己臉了不是。

　　蘇雲見胥主任一臉崇拜，擰鋼絲的手都略有些顫抖，覺得好笑，便說道：“胥主任，手穩一點，抓緊時間。
”

　　“哦，哦，放心。
”胥主任溫順的像是變了一個人，不再冷若冰山， 而像是實習生一樣應著。

　　“鄭老闆，怎麽回事？
”邱主任在鄭仁耳邊小聲問道。

　　“心電示波與橈動脈壓力曲線波不吻合， 考慮二尖瓣……”

　　鄭仁剛說了半句話， 猛然間心電監護的報警聲響起，隨後呼吸機也開始用尖銳的警報提醒術間裡的人有異常情況。

　　“抓緊！
體外循環準備。
”鄭仁早已經切換到術者模式，在這間屋子裡，他就是獨一無二的王！

　　雖然還是不明所以，但術間裡的人都動了起來。
胥主任來不及和鄭老闆、蘇雲表達自己的仰慕，抓緊時間擰開鋼絲。

　　而此時血壓驟降，動脈波形峰值下降並漸呈直線。

　　“多巴胺，提速。
”

　　“腎上腺素，1mg靜脈注射。
”

　　“再補一支腎上腺素！
”

　　“體外循環抓緊，準備重新建立。
”

　　“開胸速度點！
按照換瓣開口。
”

　　一條條指令下達，手術室裡歲月靜好的氣氛蕩然無存。

　　邱主任和巡回護士抓緊時間忙碌著，雙腳幾乎不沾地，淩空飛起來一般。

　　最怕這種情況，幸虧鄭老闆提醒，要不然光是擰鋼絲就得10分鍾。
這段時間都要靠藥物來維持患者的生命體征，看血壓的樣子，藥物在最開始的時候還能起到一點點的作用，但很快就沒有屁用了。

　　升壓藥物難以維持患者的血壓，平均壓為20～30mmHg，心率也上升到120～130次/分。
這都不算，患者的左手SpO2波形與右橈動脈壓力波形一緻，也呈直線。

　　直線，意味著什麽不用說在場眾人都知道。

　　MD，這是出了什麽事兒！

　　20秒後，波形略有恢復。
但沒等眾人緊張的情緒松懈一下，又是直線出現在視野裡。

　　這種情況反覆出現，而且間隔時間越來越短，心率也上升到120～150次/min，回抽橈動脈測壓管血流通暢，表明橈動脈測壓管路正常，不是機器的問題，而是真的有事兒！

　　胥主任用最快的速度打開胸腔，開始建立體外循環。
因為鄭仁和蘇雲之前的提醒，這段時間被縮短到了一定程度。

　　“主動脈根部測壓！
”鄭仁沉聲道。

　　胥主任馬上開始測量患者主動脈根部壓力，和橈動脈一樣……他的汗馬上又下來了。

　　鄭老闆不是無的放矢，而是看到了異常。
這特麽的，到底是哪出錯了？
！
胥主任覺得自己雙手冰涼，眼前的動作全都變得極為緩慢，整個人像是進入了另外一個世界似得。

　　不光是主動脈根部測壓和橈動脈一緻，主動脈根部變軟，生物瓣的瓣膜聲音也消失，這都意味著一件事兒……剛剛換瓣的位置真的出事兒了！

　　緊急建立體外循環，二次轉機。

　　因為事先有提醒，體外循環機器的預備時間沒有耽擱手術。
當打開心臟後，二尖瓣後瓣腱索自乳頭肌處斷裂，導緻腱索嵌入人工瓣內發生卡瓣。

　　真特麽是卡瓣了！
邱主任和胥主任無奈的看著眼前這一幕，心生悚然之意。

　　遊離腱索切除，仍用原生物瓣連續縫合。
處置沒什麽難的，至少對於胥主任來講是這樣。
最後的波折難點在於術者、麻醉師之間的配合。

　　觀察到有異常情況後，麻醉師心裡有沒有數，是能不能及時提醒術者的關鍵。
在術者強大氣場的壓力下不是所有麻醉師都能堅持自己的判斷，並且及早二次開胸，探查異常。

　　二尖瓣腱索斷裂後並發卡瓣，是換瓣手術不常見的一種並發症。

　　這次出現，可能和患者心臟功能衰竭有關系，胥主任覺得有些無辜，換瓣完畢後他還仔細觀察了幾分鍾，看見二尖瓣腱索不像是有問題，這才繼續下一步操作。

　　誰能想到竟然在關胸之後出事兒了呢。

　　真特麽的！
要說醫生這活就不能乾，到處都是大坑，誰知道哪天被哪個坑給埋了。

　　緊急切斷二尖瓣腱索後，生物瓣開始重新工作，儀器的報警聲消失。

　　剩下就是常規操作了，胥主任擡頭看鄭老闆，小聲說道：“鄭老闆，謝了。
”

　　“客氣。
”鄭仁也長出了一口氣。
最開始看到心電示波和橈動脈壓力曲線隱約有點問題，他進入系統手術室才確定出事兒了。

　　但蘇雲那貨為什麽這麽堅定？

　　鄭仁有些疑惑的看了蘇雲一眼。

　　“你看我幹嘛？
”蘇雲正在記錄麻醉單，像是有感應一樣擡頭看了鄭仁一眼。

　　“你怎麽判定的？
”

　　“有問題，但不確定。
看你那麽肯定，我也就肯定了，多簡單的事兒。
”蘇雲道，“了不起重新開胸開錯了，耽誤半個小時手術，咱倆灰溜溜的回去就是了。
”

　　鄭仁攤手。

　　(本章完)