第863章 肚皮上的骨頭（盟主cws6682加更4）

　　於見水怔了一下，隨即大喜。

　　這時候隻要有人說不是癌症轉移，他都願意相信。
隻是鄭老闆說出來，似乎力度更大一點。

　　“鄭老闆，鄭老闆，您懷疑是什麽？
”於見水急切的問到。

　　“出息。
”蘇雲鄙夷的看了他一眼， 說到。

　　“我考慮是異位骨化。
”鄭仁道。

　　“異位骨化不是經常出現在大關節附近麽？
”蘇雲皺眉問到。

　　於見水對異位骨化這個詞是知道的，但那是考試之前複習的事情了。
臨床以來，對於一名泌尿外科醫生，絕少……根本接觸不到異位骨化這種病。

　　他努力回憶，什麽是異位骨化。

　　“你不都說了麽，經常出現在大關節附近，比如說髖關節、肘關節。
但還有小概率事件出現在其他位置，比如說眼前這個患者。
”鄭仁抖了抖手裡的CT片子， 微笑道：“放心吧於總， 沒事。
”

　　於見水見鄭仁說的肯定，很放松的笑了一下。

　　異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞，並形成骨組織。
於見水回憶起來這個詞的定義，如果說是異位骨化，很多難點都可以解釋的通，比如說CT看起來，局部的鈣化竈。

　　可是……切口，異位骨化，怎麽聽起來怎麽不靠譜。

　　“鄭老闆，這種異位骨化是怎麽形成的？
”於見水低聲問道。

　　“誘發因素可能是神經和生物電因素，但到現在為止，還沒有一個確定的說法。
”鄭仁道：“這種改變，大多數會出現在大關節附近，開始紅腫熱痛， 最後成骨之後， 導緻關節活動障礙。
”

　　“纖維結締組織中，原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網，鈣鹽沉積， 形成骨。
成熟的異位骨化具有骨的結構，外層包裹纖維結締組織，裡面是成骨細胞，具有小梁結及類骨組織，中心是活躍的原始細胞。
”鄭仁指著片子說到，“片子裡的影像，和異位骨化的定義完全一樣。
”

　　“老闆，你說那麽多沒用。
”蘇雲吹了一口氣，黑發飄蕩，“直接切下來做病理不就得了？
”

　　“不行。
”鄭仁很堅決的說到。

　　“……”

　　“……”

　　蘇雲和於見水都怔了一下。

　　一般來講，判斷一個異常增生否是惡性腫瘤的金標準就是病理診斷。
要是有懷疑，會做穿刺活檢，送病理診斷。

　　這已經是臨床上的固定思維了。

　　鄭仁為什麽說不行？

　　“異位骨化，最早是在第一次世界大戰中大量出現，才被認識到的。
爆震傷、脊髓損傷，被認為是異位骨化的誘發原因。
但隨後的研究表明，這隻是其中一部分原因。
”

　　“而尿路感染，也是其中一種誘發原因。
”鄭仁道：“具體機制還不明確，隻是猜測。
”

　　蘇雲歎了口氣，以現有的醫療科學來看，很多疾病都沒有一個定論。
換句話說，到處都特麽是大雷區，指不定哪一腳踩上去，就是個粉身碎骨。

　　異位骨化還算是好的，雖然切口骨化極為罕見，但不會引起患者死亡。

　　真要是那種來勢洶洶的疾病，比如說老闆遇到的惡性高熱……

　　越想越是覺得膩歪，蘇雲歎了口氣，道：“老闆，怎麽越來越不想幹了呢。
”

　　“因為你知道的多，接觸的多，所以未知也就……”

　　“打住，別給我灌雞湯。
”蘇雲擡起手，道：“你還沒說為什麽不能切呢。
”

　　“現在還是成骨期，切掉的話，還會再長。
要等9-12個月或骨化成熟，骨化靜止後才可進行。
術後用依替膦酸二鈉，口服一年就可以了。
”

　　“細胞水平的？
”蘇雲問道

　　“估計是。
”

　　“你能不能靠點譜？
”

　　“研究機構沒有定論，我沒看過公認有用的資料啊。
”鄭仁也很無奈，把片子裝起來。

　　“於總，和苗主任說一聲吧。
”鄭仁道：“沒事兒的話，我就走了。
”

　　“那個……”於見水有些猶豫，想要說什麽，卻又很為難。

　　“片子已經很明確了，放心吧。
”鄭仁知道他在琢磨什麽，微笑拍了拍於見水的肩膀，安慰道。

　　“不會耽誤病情吧。
”於見水小聲說到。

　　“你聽不明白話啊。
”蘇雲不悅，直接懟了過去，“沒事沒事的，有什麽好耽誤的？
你是不是盼著是腫瘤？
”

　　“雲哥兒……”於見水連忙說到：“這不是特別怕麽。
”

　　“不會的。
”鄭仁笑道：“你是關心則亂，要是其他科室的患者，或者在門診看到，我相信你也能給出正確的診斷。
”

　　說完，鄭仁便打開值班室的門走了出去。

　　於總沒有走，他沉默了一下，拿起手機給苗主任打了過去。

　　“主任，剛剛遇到鄭老闆，找他看了一眼片子。
”

　　“嗯嗯，碰巧遇到的。
”

　　“鄭老闆說，是異位骨化。
”

　　“哦，褚主任也這麽認為？
那就好那就好。
”

　　“好，等您回來再說。
”於見水掛斷電話，看著片子袋有些愣神。

　　鄭老闆和褚主任的意見是一緻的，那就好，那就好。

　　患者病情恢復的很好，沒有其他髒器轉移，尿素氮和肌酐也都不高。

　　排除了切口種植轉移的話，那麽5年以上生存是有希望的，甚至可以說有很大的希望。

　　沒問題，那就好。

　　於總長出了一口氣，這一天，自己把自己嚇的夠嗆。
昨天患者來複查，拿的是當地的片子。
苗主任擔心分辨率的問題，讓患者在這面做一個。

　　從下手術，苗主任帶著患者去做檢查開始，自己就一直很忐忑，現在終於放心了。

　　沒事，就好。

　　不過找時間請鄭老闆吃頓飯，聯系一下感情吧，於見水心裡想到。
擡頭不見低頭見，自己有什麽做不到的地兒，還指著下次鄭老闆幫襯一把呢。

　　這次不算，手術室遇到惡性高熱的那件事兒，之後於見水打聽了一下。
按照麻醉科徐主任的看法，要是沒有鄭老闆在，他主持搶救，也不會那麽完美。

　　鄭老闆就像是親身經歷過惡性高熱的成功搶救一樣，之後大家回憶，才發現鄭老闆的確能做到忙而不亂。
每一道命令，都極有針對性。

　　這種人，還是跟他關系好一點才是。

　　於見水暗暗拿定主意。

　　(本章完)