第962章 幸運還是倒黴

　　一名家屬擡腳就踹，產科醫生反應也快，側身躲開，但抓著平車的手不得已松開。

　　“隻要我來過，出了事兒你就得負責！
”老太太尖聲指著產科醫生的鼻子說到，“你這是推卸責任！
還救死扶傷呢， 良心都特麽讓狗給吃了！
”

　　“……”鄭仁啞然無語。

　　“別送走，現在剖腹還來得及。
你們說的那個時間，根本不行！
”產科醫生沒有和老太太糾結，試圖抓住平車，卻被另外一個人推開。

　　看著電梯到了，平車推到電梯裡，手術室門口的喧囂漸漸安靜下去。

　　可， 這隻是一個開始。

　　產科醫生見勸阻無效， 馬上給主任和醫務處打電話， 一邊說明情況，一邊急匆匆的下樓換衣服。

　　是的，這隻是一個開始。
更麻煩的事情，還在後面。

　　產科醫生和鄭仁走了個對臉，鄭仁閃開一條路，看著她匆匆忙忙的離開，很是無奈。

　　不信大型三甲醫院的說法，非要去找私立醫院或者地下黑診所接生。
孩子已經出現胎心不穩的症狀了，還要等幾個小時再生……

　　聽起來荒謬，但這就是事實。

　　鄭仁搖了搖頭，有些事情，可不是醫療技術、水平高就能解決的。

　　不過鄭仁心裡有逼數，這種事情絕對不是自己能解決的，隻能看看就算了。

　　他找到蘇雲說的二手， 打開密閉門，走了進去。

　　“老闆， 外面什麽事兒？
”蘇雲站在助手的位置上，一名年紀很大的進修醫生被他擠到一邊。

　　“心包什麽情況？
”鄭仁沒有回答蘇雲的話，而是反問道。

　　“氣液心包，少見吧。
”蘇雲笑呵呵的說到。

　　鄭仁心中一動，氣液心包麽？
系統為什麽沒給診斷？

　　他看了一眼患者，系統面闆裡最後一項，出現氣液心包的診斷。

　　這是……

　　患者簡直太特麽幸運了！
鄭仁想到。

　　一般心包積液比較常見，外傷性質的那種病情很兇險。
鄭仁在海城遇到過幾次，是要急診開胸，直視下剖開心包減壓的。

　　而心包積氣，卻並不常見。
創傷性氣胸合並心包破口，卻沒有損傷到大血管，這是心包積氣的合理產生來源。

　　再有就是麻醉插管、機械通氣的副損傷導緻的。

　　鄭仁知道，在急診科的時候，系統面闆裡沒有氣液心包的診斷，可是在手術台上卻有了，可能是機械通氣導緻的。

　　“做了沒？
”鄭仁問到。

　　“在修補膈肌，張力特別大。
”

　　“鄭老闆，來了。
”方林放下手裡的持針器，回頭笑道。

　　鄭仁沒和方林說話，他湊過來，看了一眼術區。

　　膈肌萎縮的比較明顯，自己之前判斷還是很準確的。

　　右側膈肌已經由補片的幫助下進行了縫合，看張力情況，應該沒什麽問題。

　　方林的手術做的還是不錯的，912的住院總，水平要比海城市一院的主任還要高一點。

　　“探查一下肺大泡、縱膈、心包。
”鄭仁沉聲說到。

　　“右肺下葉的肺大泡在第二次開胸的時候，就已經閉合了。
”蘇雲道。

　　“查一下看看，要不心包積氣沒辦法解釋。
”鄭仁道。

　　蘇雲用止血鉗子碰了碰心包，遲疑了一下，道：“心包的壓力比剛剛大了。
”

　　說著，他毫不猶豫，拿起刀，直接心包切開。

　　這要是在台下或者運送過程中出現這種情況，患者要面對極度危險的狀況。
但手術台上，一個心包切開減壓，再簡單不過了。

　　方林也沒和鄭仁多說什麽，開始做心包開窗術，減下來的心包送病理檢查，並用注射器抽取一部分心包積液送相關檢查。

　　心包積液量大概有700ml左右，色清，排除了血性心包積液的可能。

　　正常情況下，現在該衝洗胸腔，手術要結束了。

　　但衝洗胸腔時，果然發現了有少量氣體溢出。

　　方林和蘇雲在台上一陣好找，最後在縱膈裡發現了問題。

　　氣管、心包之間形成了一個小竇道，奇怪的是小竇道還有一個通道是通向胸腔的。

　　轉運過程中，患者有少量氣胸，可以用這個解釋。
因為患者身體虛弱，肺通氣量不足，所以並沒有出現大量氣液心包的情況。

　　但全麻時，伴隨著機械通氣，患者通氣量提升，一部分氣體就進入心包腔，形成氣液心包了。

　　病情沒什麽特殊的，最起碼鄭仁看來是這樣。
但是這個患者……接二連三的手術，好像面對死神來了中那個不見蹤跡的死神一樣。

　　這麽複雜的疝氣，最後竟然導緻出現氣液心包，鄭仁表示是第一次見到。

　　即便浩如煙海的醫學雜志、論文裡，也沒有提及相關病例。

　　不過找到問題了就好，接下來的手術，也沒什麽難度，不過就是切除竇道，排除隱患。

　　“鄭老闆，這患者命真大。
”反覆衝洗胸腔，沒發現有問題，準備關胸的時候，方林感慨道。

　　“沒事就行，抓緊時間關胸了。
”蘇雲用閉合器夾住兩側肋骨，開始擰螺絲，合攏閉合器。

　　縫合是最基礎的，不過蘇雲似乎好久沒做胸科手術了，就連這點手術機會也不放過。
旁邊進修的人看著好無奈，但還沒辦法說。

　　好在912手術巨多，要是有心想做，總是不缺手術的。

　　來到這裡，最大的問題在於身體跟不上。
要是每一台手術都做的話，完全可以除了吃飯睡覺之外，所有時間都在手術台上。

　　排除隱患，氣氛輕松下來。
有說有笑，麻醉師給蘇雲和方林講了剛剛待產產婦的事情。

　　大家一緻判斷，大概率要出事兒的。
這種事兒，一屍兩命，那個產科醫生會有大麻煩。

　　“我實習的時候，遇到過一個家屬跟大夫說，要是女孩，順便把產婦右側輸卵管給結紮了。
”蘇雲冷笑道。

　　“呃……為什麽？
”鄭仁楞了一下。

　　一側的輸卵管，說閉就閉麽？

　　“因為男左女右。
”蘇雲道：“閉了右側輸卵管，下次就能生男孩兒了。
”

　　“……”鄭仁好生無語。

　　雖然臨床這麽多年，但碰到類似患者、病例的時候，還是會產生一種很荒謬的念頭。

　　……

　　……

　　膈疝並發氣液心包，《新英格蘭》雜志裡一個個案報道提到過，是阿根廷的患者。

　　(本章完)