第1476章 再來一瓶
鄭仁認為自己說的話已經足以把Meckel憩室和闌尾炎進行鑒別,又繼續說到另外一種疾病的鑒別:“但臍尿管殘跡一般與膀胱頂,而並不是和遠端回腸關系更為密切。
”
“克隆式病呢?
”蘇雲雖然被無菌帽阻礙了散熱,但腦子轉的還是很快。
他已經明白鄭仁說的是什麽,但還在盡其所能的找毛病。
“遠側回腸管狀強化的結構,伴相鄰脂肪浸潤, 這種CT影像,足以表明是Meckel憩室炎,而不是克隆式病。
”
“如果有時間做CT增強的話,應該會發現增強CT掃描冠狀重組影像,幾個連續的影像序列,會顯示出一個邊緣強化充滿液體的結構,起自遠段小腸。
”
蘇雲不說話了, 眼睛直勾勾的看著腹部平片。
馮建國聽的傻了眼。
隻是一個平片,竟然能看出來這麽多東西?
什麽是影像基礎數據?
馮建國雖然這麽多年看了無數腹部的影像學的片子, 但他卻對此茫然無知。
這都是什麽見鬼的東西!
他站在鄭仁、蘇雲的身後,呆呆的看著腹部X光平片,難道說是局部的密度不對……可是轉化為腹部CT,甚至腹部增強CT……
可自己,真是做不到啊!
“診斷應該已經比較明確了,還有什麽問題麽?
”鄭仁平淡的問到。
“……”蘇雲沉默。
鄭仁講述的時候,他的思維也跟上了。
的確是Meckel憩室炎,按照鄭仁的思路去判斷,診斷相當明確。
都怪無菌帽,要不是它的存在阻礙散熱,可能會少用幾秒鍾就看清楚問題的實質。
下次,一定換一頂透氣性好的無菌帽戴。
蘇雲心裡想到。
“鄭老闆,麻醉好了。
”老賀道。
“蘇雲,你上麽?
”鄭仁問到。
“我去消毒。
”蘇雲覺得特別無聊, 原來這貨真的是辯證、用臨床影像推導出來的,不是什麽偷看小寡婦洗澡的透視眼。
人生,真是無趣啊。
可他憑什麽比自己強?
!
蘇雲沉默的去刷手、消毒。
“老闆,用不用叫伊人上來?
”蘇雲忽然想到,大聲問道。
“不用,手術很快,估計魏主任上來,已經結束了。
”鄭仁說到,看了一眼馮建國,笑道:“老馮,我給你搭把手?
”
馮建國哭了。
哭的很傷心。
分明是讓自己上台,當個借口,然後做完手術讓自己縫皮、寫手術記錄。
這些活,都是權小草那種研究生、博士生乾的好不好。
但馮建國沒有反駁,也沒有拒絕,而是和蘇雲一樣沉默,老老實實的去刷手。
“手術會很快做完麽,鄭老闆。
”老賀看了一眼患者血壓以及其他生命體征。
生命體征很平穩,隻是血壓略低一些,沒什麽大事兒。
這時候他輕松起來,在鄭仁眼前刷著存在感。
隻要有機會刷臉,老賀從來都不浪費。
但卻苦惱於自己的專業,麻醉師,可是聽不懂鄭老闆剛剛講的影像知識,沒辦法去捧哏。
不過自己聽不懂沒事兒,看樣子馮建國那貨也沒聽懂。
“嗯,要是沒有意外,應該會很快做完的。
”鄭仁眼睛眯了一下,似乎回了老賀一個笑臉。
“魏主任呢?
”
“連著蹲了兩次,腰有點問題,跑不動。
”鄭仁道:“在下面和患者家屬交代,做術前簽字。
”
“也到了保溫杯裡泡枸杞的時候了。
”老賀笑眯眯的說到。
“對了老賀,你給魏主任打個電話,這面先開行不行。
”鄭仁準備去刷手,和老賀交代道。
和魏主任知會一聲,還是應該的。
這是最起碼的尊重。
要不然,鄭仁擔心以後自己都蹭不到手術做。
做人,心裡是要有點逼數的。
鄭仁刷完手,老賀喊道:“魏主任那面簽了剖腹探查的術前交代,說是讓老馮主刀,麻煩鄭老闆幫著搭把手。
”
這隻是常規說法,總不能說鄭老闆麻煩您把手術給做了吧。
蘇雲麻利的鋪單子,然後消毒、換了無菌衣,直接站到了二助的位置上。
馮建國苦笑,看樣子自己才是真正的二助了。
剛才鄭老闆說的什麽,自己完全沒聽懂,蘇醫生卻明白。
隻是Meckel憩室麽?
算了,不想這個,打開看看就知道了。
馮建國沒有爭強好勝的心思,不是他不好強,而是一台又一台難度突破天際的手術影響下,他下意識的判定鄭老闆水平是真高。
自己好好看著就行,幹嘛衝上去找打?
鄭仁站在一助的位置上,一伸手,器械護士怔了一下。
“鄭老闆主刀。
”馮建國平淡的說到。
器械護士隨即把刀柄拍在鄭仁手裡。
“什麽切口?
”馮建國覺得器械護士的遲疑有些尷尬,便隨口問到。
“右下腹闌尾切口。
”鄭仁手起刀落,幾滴鮮血出現在術野裡。
一塊潔白的無菌乾紗布搭了上去,隨即拿開,電燒輕點,把體表毛細血管出血止住。
就像是馮建國預計的那樣,自己真的成了站在術者位置的助手。
鄭老闆和蘇雲配合的默契,沒有言語,隻是沉默做著手術。
這次蘇雲尤其沉默,不像是平時做手術的時候,嘮嘮叨叨的說話、偶爾開車,調節手術室的氣氛,一點都不安分。
今天這貨好像心情不太好,手速大開。
馮建國看著手術進程,除了器械護士跟不上速度,拖延了一點手術時間之外,一切都是那麽的完美。
開皮,鈍性分離皮下組織、脂肪、肌肉、筋膜,拉鉤搭開,腹膜保護,入腹。
一段腸道被鄭仁“撈”了出來。
回腸上有一個類似於氣泡的凸起物,壁很薄,呈現白色,上面略有黑色缺血壞死的條紋。
馮建國怔了一下。
這就是最典型的Meckel憩室!
真的是,而且完全沒有探查,隻是開了一個闌尾切口,下去就把Meckel憩室給“撈”了上來。
MD!
手術還能這麽做?
這得對術前診斷有多大的信心?
到這裡,鄭仁和蘇雲的手速都慢了下來。
鉗夾腸道,切除了5cm的回腸,隨後開始吻合。
馮建國沒事兒,開始擺弄切下來的標本。
一枚瓶蓋出現在病理盆中。
瓶蓋上寫著——再來一瓶。
(本章完)