第2611章 迷走神經反射（盟主豔殤蒼月加更3）

　　鄭仁手裡拿著50ml注射器，簡單消毒後，在恥骨上方0.5cm的位置一針紮了進去。

　　充滿尿液的膀胱頂著腹壁，進針病沒有什麽難度。
隨即鄭仁開始抽出蓄積在膀胱裡的尿液。

　　50ml注射器針管抽滿一管子大約是60ml，6次抽吸，鄭仁側頭看心電監護。

　　隨著蘇雲的心臟按壓和膀胱內蓄積的尿液減少， 心電監護上出現了房顫心率。

　　“繼續心臟按壓，顧小冉！
準備電除顫！
”

　　“腎上腺素、利多卡因靜脈注射。
”

　　顧小冉從巡回護士手裡拿過來電除顫的頭，問道：“能量給多少？
”

　　“200J。
”

　　“賀老師，我除顫了。
”顧小冉還是很小心的和老賀招呼一聲，但他看見老賀手裡拿著注射器，正在等自己先做除顫，心裡莫名有些驚慌。

　　就像是一台原本運轉良好的機器， 因為自己的原因忽然卡頓了一下。

　　“小冉， 給我， 抓緊。
”蘇雲用很別扭的姿勢跪在手術台上在做心臟按壓，他焦急的說道。

　　“哦，哦。
”顧小冉馬上把除顫器交給蘇雲。

　　“砰~”

　　200焦耳的能量下，患者的室顫出現一定的好轉。

　　“繼續。
”鄭仁指揮著搶救。

　　隨著心率出現，他說的話已經不像是最開始的時候那麽密集了。

　　鄭仁抽出600ml的尿液後便把注射器的針頭取了出來。

　　“於總，做個膀胱造瘺。
”鄭仁看著於總說道。

　　“哦哦，好。
”於總站在術區，看著患者心電監護上顯示的心率與心電圖從正常到消失，又從消失到正常，過程和自己沒什麽關系，像是在觀摩一場極為標準的急診大搶救的教學一般。

　　隻是……自己似乎才是術者，自己應該是站在中間指揮搶救的那個人才是。
看著鄭老闆居中指揮，於總有些羨慕。

　　鄭仁看了一眼患者心電圖，已經趨於平穩，終於長長的出了口氣。

　　“沒事兒了， 於總先做個造瘺，再往出取釘子就好。
”鄭仁道。

　　心電監護雖然還在偶爾的發出兩聲報警， 但隨著3次電除顫和腎上腺素、利多卡因、阿托品的藥物作用， 已經漸漸恢復了正常。

　　最關鍵的是——膀胱內的尿液已經被鄭仁抽出去了。

　　又觀察了幾分鍾，於總鋪好腹部的無菌單，開始做膀胱造瘺的時候，患者的生命體征已經恢復正常。

　　“老闆，你真的和老鼠、螞蟻一樣啊。
”蘇雲無菌帽前有些汗漬，不是因為緊張，而是剛剛半跪在手術台上做急診胸外按壓的姿勢太別扭了。

　　其實站在手術台下加個腳凳倒也夠，可那時候心率忽然斷崖式的下跌，心電圖拉成直線，誰有時間琢磨那麽多事兒。

　　肯定怎麽快怎麽來。

　　“膀胱內尿瀦留，刺激迷走神經來的。
”鄭仁沒有想要上台幫於總的意思，隻是個膀胱造瘺手術，順便探查一下50ml注射器針頭有沒有損傷到其他髒器，這種幾乎算不上手術隻能說是處置的操作鄭仁不會上的。

　　“又是豐富的臨床經驗？
”蘇雲下意識的吹了口氣，一股熱氣根本沒辦法透過3層口罩，順著鼻梁上方的空隙溢了出去。

　　“嗯，肯定麽。
”鄭仁直接坦誠的說道，摘掉無菌手套，回身坐到原來的凳子上。

　　“鄭老闆，雲哥兒，怎麽回事？
”於總心有餘悸的問道。

　　剛剛患者心率斷崖式的下跌，心電圖直接拉成直線的時候，人是懵的，還不知道害怕。
而現在一切都過去了，回頭想想，於總心生畏懼。

　　這是見鬼了！
好好的患者，自己走進來的，做了幾分鍾手術怎麽就猝死了呢？
！

　　“剛說了，迷走神經受刺激的事兒。
”鄭仁淡淡說道，背靠在牆上，感受著牆壁傳來的一絲涼意，他也有些慶幸。

　　幸好最後自己找不到答案、從系統手術室裡出來的時候聽到蘇雲和於總聊天，說到膀胱壓力高，打開最後一枚釘子的瞬間可能有尿液噴出來。

　　這個思路讓鄭仁轉身回系統手術室，先做了膀胱造瘺後再做手術，實驗體沒有發生心臟驟停。

　　問題找到了，可是略有點遺憾的是沒等鄭仁說，患者的心跳就已經停了。

　　不過能救回來就是好的，鄭仁心裡想到。

　　見鄭老闆不太願意說話，於總隻好一邊尋找恥骨，準備在持股上切開，做膀胱造瘺，一邊用詢問的目光看雲哥兒。

　　“走神經廣泛分布於全身各組織、器官，並與中樞神經系統通過反射弧的形式完成各種生理活動。
”蘇雲說著，問道：“做過眼科手術麽？
”

　　於總搖了搖頭。

　　“你哪畢業的，課間見習、實習的時候沒去過眼科？
”

　　“去過啊，但教授肯定不會讓我做就是了。
能去手術室站在一邊看一眼都算是好的，遇到操蛋點的教授，連手術室都上不去，光在下面寫病歷了。
”於總道。

　　“先別說操蛋，估計你也很快就變成你嘴裡說的那種操蛋的教授了。
”蘇雲笑了笑，“老闆說過的麽，最終，你變成了你從前最討厭的那種人。
”

　　“……”於總怔了一下，笑了笑道：“借您吉言啊雲哥兒。
”

　　隻是這時候他的笑容是那麽的僵硬，還沒從剛剛驟變之中緩過勁兒來。

　　手術室的意外隨時隨地都會發生，天知道哪裡會有問題。
隻是這個問題出現的快、解決的更快，於總還沒反應過來搶救已經結束了。

　　隻是……和眼科有什麽關系？

　　“雲哥兒，眼科怎麽了，你繼續說。
”於總一邊切開皮膚，逐層分離，一邊問道。

　　“眼科手術有一種很少見的情況，叫做眼心反射。
眼部肌肉受到牽拉，會產生迷走神經的反應，引起迷走神經過度興奮，導緻心律失常，脈搏變慢者，稱為眼心反射。
”

　　“呃，難怪不上實習的學生上台。
”

　　“反射弧是三叉神經眼支到三叉神經腦橋核，再到迷走神經背核，最後心肌作出反應，嚴重可導緻心臟驟停。
這個患者也是這樣的道理，迷走神經反射導緻的心臟驟停，是吧老闆。
”

　　“嗯。
”鄭仁點了點頭。

　　(本章完)