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第一卷 實習生涯 第九百五十章 過敏性紫癜

全職國醫 方千金 6468 2025-05-22 14:36

  三月份的江州,風景宜人,氣候溫和,就像是十八九歲的姑娘,透着些許青澀,少了些許妩媚,沒有太多的人情世故,卻多了幾分真誠。

  微風徐徐,就像是姑娘的溫柔撫摸,陽光柔和,就像是戀人的目光。

  這是一年中最好的季節。

  不過,再好的季節對醫生們來說那也是猶如往常一樣的忙碌。

  在春季這樣的季節,氣候反複,氣溫變化,反而是比較容易生病的,門診的患者并不會因為氣候好而有任何的減少。

  對春季來說,風是春季的主題,大風、汗出受風、體虛受風都會導緻發病。

  沒有手術安排和特殊急診的情況下,方寒依舊在兒科門診坐診。

  這個季節,兒科門診感冒發燒的患者算是主流。

  現在的父母對孩子愈發的疼愛和重視,小病都會進大醫院,看中醫的更是不少。

  受一些電視節目和網上一些信息的影響,現在不少人對中醫的觀念都是,毒副作用小,治标,特别是對孩子,有好中醫,都盡量會選擇中醫。

  江中院在江中市的名氣是相當大的,兒科也是很有名的,所以江中院的兒科在江中院的幾個科室中一直都是比較熱門的科室。

  “方醫生!”

  方寒正在給患者看着病,就有一位住院醫悄悄的進來把林光亮叫了出去,不多會兒林光亮回來,等上一位患者出門,這才低聲對方寒道:“方醫生,剛才兒科的一位主治過來,,說是希望您能加個号!”

  專家門診加号在各大醫院都是常态。

  專家門診,每天固定放出去的号都不會太多,同時也要計劃一些加号。

  同醫院的醫生,外醫院的關系戶,自己的親戚朋友等等。

  人情社會,任何地方都避免不了這種事情。

  “嗯!”

  方寒點了點頭,沒什麼意見。

  這一陣他每天上午和下午放出去的号都不會太多,正常情況下十點半左右就能看完,加号也不算太多。

  “那就放在下一位?”林光亮問方寒。

  “嗯。”方寒點了點頭,說着話已經有患者進門了。

  看完進門的這位患者,加号的患者就抱着孩子進來了。

  患者是四歲左右的小男孩,孩子的父母陪着一起來的。

  “方醫生!”

  對方很客氣。

  能找關系刻意找方寒,對方很顯然是了解方寒的,要不然門診的專家不止方寒一位,對方沒必要專門找方寒。

  “坐吧!”

  方寒微微點了點頭,示意對方坐下,一邊打量着孩子,一邊問:“什麼情況?”

  “睡覺不踏實,晚上哭鬧,磨牙,出汗多,現在上幼兒園了,老師反映孩子學習注意力不集中,調皮,愛打鬧,去過好幾家醫院,都說是少兒多動症,說沒什麼好的辦法,讓好好教育......”

  孩子的父母講述的時候,方寒就一直盯着孩子。

  孩子被媽媽抱在懷裡,從進了門就不怎麼安分,一直在媽媽的懷裡扭動。

  “放地上,我看看。”

  孩子的媽媽把孩子放在地上,剛一落地,孩子就要跑,被媽媽拉住。

  “乖乖的!”

  方寒打量着孩子,個頭不高,看上去發育要比一般小孩遲一些,面色黃中帶白,皮膚比較粗糙。

  “飲食怎麼樣,大小便呢?”

  “吃飯胃口還可以,就是坐不住,一直動,總是要被人摁着才能好好吃,大便比較幹,其他醫院檢查沒什麼問題,我家孩子體質還是比較好的,很少感冒發燒.......”

  "嘴巴張開,叔叔看看!"

  方寒湊過去道。

  “啊!”

  孩子張開嘴巴,方寒看了一下舌苔,舌淡紅,苔薄黃。

  看過舌苔,方寒又摸了一下脈,脈細數。

  “不礙事,我開個方子,回去吃上一陣。”

  摸過脈,方寒重新做了回去,回頭對林光亮吩咐:“開口連,黃連30克、大黃50克.......”

  方寒說藥方的時候,孩子的父母就在邊上等着,等方寒說完藥方,這才問:“方醫生,我家孩子這是什麼情況,西醫檢查也沒什麼問題呀。”

  方寒笑着道:“孩子的情況概括起來就兩個字,風、火,火重則出汗,汗多,口渴,大便幹結,風重則皮膚瘙癢、愛動、磨牙、睡眠不安。”

  “多動症不是性格原因?”

  孩子的媽媽問。

  他們看了好多家醫院了,檢查檢查不出什麼大的毛病,醫生們診斷大都說是少兒多動症,說是什麼注意力缺陷或腦功能輕微失調綜合症。

  還說這種情況藥物治療的效果其實不大,多補充一些營養,注重後天教育之類的。

  “中醫裡面沒有什麼多動症的說法。”

  方寒笑着道:“萬事萬物皆有因,一旦超出異常,就是病态,這個病态不僅僅表現在體質上,西醫的檢查也隻能檢查出體質方面,那個數據異常,什麼地方缺陷,對中醫來說,超出常态就是異常病态行為。”

  “少兒多動也是有着原因的,他們不會無故多動,性格是一方面,其他因素也有。”

  “你們家孩子多動,主要是因為風氣過重,風無形無态,善走多變,風氣重,孩子皮膚瘙癢,就會坐不住,同時也會導緻孩子多玩鬧,這是胎毒沒有排盡導緻的。”

  “孩子從出生開始,睡不好,晚上哭鬧一直到現在,并不是最近才有的症狀是不是?”

  “對,方醫生您說的太對了,就是這樣子。”孩子的媽媽急忙點頭。

  “胎毒是一個大範圍,主要分兩種,一種是先天,父母遺傳,同時還有孕期不注意,再有就是後天,孩子剛出生,第一次接觸外界,外界的因素多少對孩子會有影響,有嚴重的,也有輕微的。”

  方寒解釋着,林光亮已經把方子打印出來了。

  方寒接過方子,簽了名,蓋了章,然後遞給孩子的父母:“按方抓藥,每天睡前開水送服......”

  "謝謝您,方醫生。"

  孩子的父母接過方子,站起身道謝。

  “不用客氣,回去按方服藥,有什麼情況可以再來複診。”方寒客氣的道。

  目送着對方離開,林光亮一邊呼叫下一位患者,一邊問方寒:“方醫生,您剛才說的開口連我怎麼沒聽過,是經方嗎?”

  “這個開口連是南湖等地區流傳了數百年的民間驗方,當地人認為孩子出生之後就用該服用開口連,排除态度,熄風止痙,服用之後,大便通暢,胃口好,睡眠好,不長失真,特别是針對一些經常上火的嬰兒,效果非常好。”

  “所有的多動症患者都能用嗎?”林光亮問。

  “所有的嬰兒都可以用,但是不是所有的多動症患者,多動症是一個大的概念,比較寬泛,多動症的原因也比較多,嬰兒出生服用,可以減小多動症的發生,可具體的病症還要具體情況具體分析。”

  方寒看着林光亮,道:“中醫最注重的就是實際情況實際分析,不能一概而論。”

  “知道了,方醫生,謝謝您。”

  .......

  江中市兒童醫院。

  兒科主任葛立明此時正在和幾位兒科的醫生會診。

  “葛主任,目前看來患兒應該是過敏性紫癜,而且是EB病毒引起的過敏性紫癜。”

  “EB病毒?”

  葛立明眉頭一皺。

  “過敏性紫癜都有過敏原,可以是劃分、食品、空氣等等,我們進行了詳細的排查,患者對這些東西都沒有過敏史,不過卻查出EB病毒抗體是陽性。”

  “這麼說來應該是EB病毒引起的了?”

  葛立明道:“如果是EB病毒的話,那就比較麻煩了,目前來說,還沒有針對這個病毒的特異性療法。”

  EB病毒是一種疱疹性病毒,是傳染性單核細胞增多症的病原體。

  這個病毒具有在體内外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人類是EB病毒感染的宿主,主要通過唾液傳播。

  一般來說這個病毒無症狀感染多發生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上都感染過EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。

  EB病毒主要表現在口咽部上皮細胞内增殖,然後感染B淋巴細胞,這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染,并可長期潛伏在人體淋巴組織中。

  目前來說,針對EB病毒,是有疫苗的,不過卻缺乏針對性的治療藥物。

  過敏性紫癜又稱自限性急性出血症,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。

  針對過敏性紫癜,找到過敏原是非常關鍵的,可患者的過敏原卻是EB病毒,這就是相當棘手和麻煩的事情了。

  “可以嘗試使用一些提高患者免疫力的療法。”葛立明道。

  “已經在使用了,不過目前來說,這種療法收效甚微,患者目前表現為急性腹痛,全身關節疼痛,我們必須盡快緩解症狀,要不然會對患者的腎髒造成很大的負擔。”

  葛立明眉頭緊鎖,這算是比較棘手的情況了,患者的病症比較嚴重,急性腹痛,全身關節疼痛,而且還會損傷腎髒......

  :二更,手術部分寫得少,中醫又是内科,又不想脫離醫院主線,比較難寫,這幾天是過渡期,不好寫,大家理解一下!

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