第1721章 手術水平高,診斷水平更高!
羅主任跟在鄭仁身邊,見毛持沒什麽話說,他馬上問道:“鄭老闆,麻省的那個患者,你是怎麽判斷甲狀腺有問題的?
”
話題轉換的有點快, 鄭仁微微一怔,隨後笑道:“羅主任,您有沒有注意到患者入院前沒有精神症狀,入院後卻莫名出現?
”
“有可能是醫生問診不對,或者是患者本身敘述不清、暫時性失憶造成的。
”羅主任道。
“您說得對。
”鄭仁溫和的說道:“我最開始的時候也是這麽考慮的,可是實在找不到是什麽病,我從頭模擬患者入院後情況,發現我們遺忘了一個重大的事情。
”
重大, 竟然用這個形容詞。
羅主任愣了一下, 自己遺忘了什麽麽?
“患者入院後做了一個CT增強。
”鄭仁笑道,“所以我把懷疑的重點放到含碘的造影劑上。
”
“……”羅主任這才想起最早展現在自己面前的就是CT增強的片子。
要做CT增強,需要用造影劑。
而做增強的造影劑,肯定不會是上消化道鋇透用的鋇劑,都是碘製劑。
不管是無機碘化物、有機碘化物還是碘化油、脂肪酸碘化劑都一樣,裡面含有大量的碘。
羅主任智商很高,那個年代能從農村爬到912科室主任的人,都有一技之長。
無論是智商還是其他什麽,都是上上之選。
鄭仁提了一個頭,羅主任馬上想到了最後。
因為患者最初診斷是嘔吐,加上本次入院的原因是因為電氣起火,所以誰都沒往甲狀腺危象上考慮。
高碘負荷可能導緻患者甲狀腺出現Wolff-Chaikoff效應即給予大量碘後導緻甲狀腺激素分泌減少,就像是影像學檢查中遇到的情況一樣,導緻甲狀腺激素的合成出現緊急停止。
患者於之前住院時,在出現很可能與未診斷出的甲狀腺功能亢進相關的類似症狀後, 為了進行腹部CT檢查,患者在靜脈注射造影劑過程中接受了高碘負荷, 這可能導緻了類似的效果。
因此碘負荷對患者甲狀腺的短期抑製作用很可能失效,患者再次出現重度甲狀腺功能亢進,導緻此次的臨床表現和住院治療。
羅主任想的通透,但一時間想入了神,怔在原地。
“老羅?
想什麽呢?
”毛持回頭,有些詫異的問道。
“呃……”羅主任聽到毛持叫自己,又想了想,苦笑道:“毛主任,您說鄭老闆手術做的好麽?
”
毛持沒想到羅主任會這麽問,不知道他什麽意思,隻是點了點頭。
“鄭老闆的診斷水平,隻會比手術更好。
”羅主任歎息道。
毛持第一個念頭就是——那不可能!
外科醫生,常年做手術,每天至少要有6-8個小時消耗在手術台上。
別說學習,下台後累得半死,還要寫手術記錄、看患者、辦出入院。
正常的生活都會受到影響,女朋友什麽時候能交,都是個問題。
至於診斷……
常見病能搞明白就不錯了,那些個罕見病,誰有時間、有精力去琢磨?
在醫生看來,罕見病的診斷以及治療就像是屠龍絕技一樣。
遇到的時候,別人不會就自己會,的確很牛逼。
可是真有用麽?
說是罕見病,因為稀有、一年半載看不見一例,所以才叫罕見病。
而成天打交道的常見病,就足以讓人耗盡一生的精力去學習了。
而至於診斷水平……
毛持微微搖了搖頭。
反正剛才鄭老闆和羅主任說的是什麽,自己要是仔細想,倒也能明白。
可是毛持懶得去想,什麽見鬼的甲狀腺危象,這種病不說診治,光是聽到,自己一個頭就變成兩個大。
隻要把自己這一攤負責好,有人找自己看病的時候自己不心虛就足夠了。
至於甲狀腺危象,不是還有內分泌科以及腺體外科在麽。
自己是在912,又不是國際醫院這種名稱高大上的私立醫院。
又走了幾步,羅主任越想越是驚訝。
最開始是敬佩,可是自己想明白後,從頭再捋一遍就發現看著很簡單,但要在患者紛繁複雜的病情資料裡面找到這個因素,其實難度相當大。
“鄭老闆,您這診斷水平……”羅主任歎了口氣,道:“厲害!
”
“羅主任,您就別誇他了。
”蘇雲再後面跟上來,笑呵呵的說道:“就是個甲狀腺危象,又不是什麽大毛病。
您看我那套設備,準備的好不好?
”
羅主任無奈,隻好點點頭,道:“真是不錯。
”
“有機會來會診,下次容我一個小時,我給你看個奇跡。
”蘇雲笑眯眯的說道。
羅主任還是比較傳統的醫生,他對蘇雲的這種絢爛的會診模式有些接受不了。
弄的光鮮亮麗,有什麽用?
最後還不是得從無數線條中找出來疾病的診斷不是。
但他知道蘇雲在醫療組中的地位,鄭老闆都不說話,自己就別跟著置喙了。
……
……
【他們說快寫一首……】
鄭仁手機響起來,他看了一眼,接通電話。
“宋哥,你好。
”鄭仁溫和的招呼道。
“哦,剛才做手術呢,雜交手術室,鉛闆太厚,信號不好。
”
“我這面有事兒……要不改天?
”
蘇雲見鄭仁一臉堅定拒絕的神情,哈哈一笑,道:“是不是嚴師傅提著謝禮來了?
”
鄭仁點頭。
“電話給我。
”蘇雲道,“毛主任,今兒怕是您沒機會請客了。
”
毛持一瞪眼,道:“今兒不管誰,都不能跟我搶著買單。
”
“您不介意多幾個人吧。
”蘇雲笑眯眯的問道。
這話都說出來了,毛持當然不會介意。
像自家老闆這種有社交恐懼症的人,當真不會很多。
“宋哥,我,蘇雲。
”蘇雲搶過手機,道:“老闆這面剛救了一個台,我們這就趕過去。
在你唐宋食府麽?
”
“行啊,那一會見。
”
說完,蘇雲把手機還給鄭仁。
鄭仁覺得有些奇怪。
(本章完)