第2819章 葉落歸根

　　很快，信息蘇雲把接收到的影像資料都傳給鄭仁。

　　隻是幾張片子和化驗單，但能看出來老人家的身體狀況真的是極差，而且病情相當棘手。

　　入院的時候離子紊亂相當嚴重，現在基本恢復正常，但結合影像來看， 手術可不是說做就做的。

　　Zenker憩室是咽食管憩室的一種，與普通的食管憩室不同，1874年德國病理學家Zenker對咽食管憩室做了正確的分析與觀察，因而被命名為Zenker憩室。

　　咽食管憩室約佔食管憩室的60%，以50～80歲的病人為多見。

　　這種發生於咽食管交界處的咽食管憩室，就是Zenker憩室， 其發生與咽食管肌運動失調，環咽肌失馳緩引起食管腔內壓力增高， 以及該局部肌肉解剖結構上的薄弱有關。

　　診斷方面沒什麽疑問， 胃鏡已經證明了，這個老患者需要的並不是診斷與鑒別診斷，難點在於治療。

　　“老闆，我看各項指標維系的不錯，有手術的可能。
但也隻是可能，下不來台的可能更大。
就這身體，很難抗住手術、麻醉打擊。
”蘇雲看了一遍化驗單後說道。

　　“我想想的。
”鄭仁把手機放下，看著霓虹閃爍的遠方，心裡琢磨著患者的情況。

　　老人家已經84歲了，在6年前發現進行性吞咽困難，檢查診斷為Zenker憩室。
當時就是因為年紀比較大，患者家屬商量後決定拒絕手術治療。

　　那是6年前的事情，當時都拒絕，就別說是現在了。

　　老人家入院前僅能進半流飲食，並伴有間斷嘔吐。

　　入院後上消化道造影顯示頸段至胸上段食管右側壁一巨大憩室， 下端達隆凸水平，約10cm×6cm大小， 憩室基底部寬約7cm， 憩室與胸段食管間脊長約3cm。

　　胸部CT掃描顯示位於胸內的咽食管憩室將氣管和食管擠壓變窄。

　　電子胃鏡檢查可見距門齒16～23cm食管右側壁巨大憩室，憩室壁黏膜明顯充血，食管腔受壓變窄成間斷開放的孔狀，胃鏡無法通過。

　　“由於憩室基底部在頸段食管和胸上段食管，不管是經頸部切口還是經胸部切口均不能完整暴露憩室基底部，沒辦法完整切除憩室。
”鄭仁回憶了一下，和蘇雲說道。

　　“是。
”蘇雲皺著眉，“憩室太大，也不適合進行憩室懸吊術。
這麽大歲數，肯定是不能做頸、胸聯合切口的手術。
”

　　“嗯，肯定不行，要是聯合切口，怕是能下台也出不了icu。
估計帥府那面也是這麽考慮的，患者家屬拒絕治療也有道理。
”鄭仁沉吟道。

　　車裡隨後沉默下去，周春勇覺得相當尷尬，鄭老闆和蘇雲都在沉思著，而他也不願、不敢打擾兩人的思路。

　　在沉默中來到飯店，鄭仁下車，和周春勇走進包間，問服務生，“麻煩有沒有筆和紙？
”

　　“呃……有，先生您稍等。
”服務生很客氣的去拿紙和筆。

　　“老闆你有想法？
”蘇雲問道。

　　“有點模糊的念頭，但還不太明確，我畫出來你看看。
”鄭仁乾脆沒上桌，直接坐到旁邊的沙發，雙肘放在膝蓋上，眼睛微微眯起來，看著面前的茶幾。

　　“他們這是？
”鮑院長小聲問周春勇。

　　“我把彭老愛人的事情和鄭老闆說了，本來就是閑聊，沒想到鄭老闆當真了。
”周春勇很無奈的說道。

　　“能有辦法？
”鮑院長不肯相信的問道。

　　“不知道，看看吧。
”周春勇雖然見鄭老闆做過無數的高難度手術，卻還是不肯相信。

　　老人家住在帥府裡，協和號稱國內醫療界最後一站，帥府是技術力量最強的一個點，在那裡都沒什麽辦法，鄭老闆應該也不可能天外飛仙一樣的解決問題吧。

　　難道又要用介入手段來做？
周春勇忽然想起這麽一個可能性。
子彈栓塞，鄭老闆就是用介入手段把子彈取出來的。
這個想法如同天外飛仙一般，現在想起來還覺得驚豔無比。

　　也有可能，不能用自己的水平去揣測鄭老闆，周春勇在鄭老闆面前早早的就跪了，跪的相當徹底。

　　服務生把筆和紙送上來，鄭仁隨即開始畫了一張草圖。
周春勇居高臨下遠遠看去，是頸胸部人體解剖示意圖。
雖然隻是素描，卻形態逼真，3d立體結構用陰影展現的很清晰。

　　鄭老闆和蘇雲開始談論起來有關於手術的構想，鮑院長特別無奈。

　　按說自己坐在這兒，不管是出於禮貌還是長幼尊卑，都應該得到充分的尊重。
上來聊聊天，說說笑笑一頓飯的時間，大家都對彼此有了更深的了解，以後辦事也方便不是。

　　這是最基本的想法，似乎隻要有一點點情商都會這麽做。

　　可是鄭老闆和蘇雲看都不看自己一眼，在那面聊的熱火朝天，偶爾還吵幾句，很是激烈。

　　“鮑院長，鄭老闆就這脾氣。
”周春勇歎了口氣說道，“要不咱們先點菜？
”

　　“等會吧。
”鮑龍濤雖然略有點生氣，但也說不出來毛病。
人家是給自己師母想治療方案，哪怕是他覺得家裡已經放棄治療，根本不用去琢磨這些事兒，但也不好出言打斷。

　　其實想不想的都已經不重要了，自己就算是打斷鄭老闆也得搭理自己才是。
據說鄭老闆戰鬥力很強，在急診搶救的時候一橫眼睛，是真敢打人的。

　　犯不上，犯不上，鮑龍濤搖了搖頭，“等一會吧。
”

　　他找了個位置坐下，拿出手機點開一個小群，看見群裡的消息，表情黯淡。

　　“兩位老人家商量了一下，已經自動出院了。
”鮑龍濤說道，“正準備回老家。
”

　　“呃……”周春勇看著正討論到熱火朝天的鄭老闆和蘇雲，心裡百味陳雜。

　　他們的討論還有意義麽？
完全一點意義都沒有。

　　國人講究個葉落歸根，很多人在去世的時候都要回老家走，尤其是上歲數的人更是如此。

　　“鮑院長，老家在哪？
”

　　“汾河那面，開車得時間了。
”鮑龍濤輕輕說道，“還在準備車，估計明天一早走，晚上到。
明天咱倆去送送，再看老人家一眼。
”

　　(本章完)