第2660章 古怪的病情
“嗯?
”鄭仁楞了一下。
“呃……”權小草低頭小聲說道:“鄭老闆,從前每次在下面練,我覺得我做的不錯。
”
鄭仁點了點頭,這次他對權小草有了更為直觀的判斷。
“但每次上台的時候都會害怕。
”小草怯生生的說道。
“後來呢?
”
“有一次我問雲哥兒,他說你就給自己做心理暗示,認為自己是鄭老闆就可以了。
”權小草說道。
鄭仁哭笑不得, 這種心理暗示還是要構建在堅實的基礎上才可以。
權小草基本功紮實,平時也用心,看樣子心理暗示做的是真不錯。
“我試了試……”
“呵呵。
”鄭仁看著權小草,很開心的笑了笑,道:“那也不至於連關完腹膜轉身下台都模仿的那麽像麽。
”
“呃……我下意識的這麽學的。
”權小草的聲音已經像是蚊子了。
“不錯不錯。
”鄭仁道,“以後有把握的手術這麽想是可以的,我問你一件事兒。
”
“啊?
什麽?
”權小草又有些慌張起來。
“你看脾髒的時候,心裡想的是什麽?
”鄭仁問道。
“脾內動脈分支的阻塞, 造成脾局部組織缺血、缺氧而發生壞死。
診斷脾梗塞, 沒什麽疑問。
”
“繼續。
”鄭仁見權小草頓了一下,便馬上說道。
這孩子得抽著才能走,鄭現在對她有了一定的了解。
不知不覺中,沒想到自己影響了這麽多人。
“呃……”
“小草,你現在代入一下,我聽聽你當時的判斷。
”鄭仁微笑說道。
老賀看的有趣,小聲在權小草耳邊問道,“鄭老闆,音樂聲音用大一點麽?
”
權小草知道老賀是在開玩笑,她把縫合做完,然後沒有用最後消毒、覆蓋切口輔料,而是又閉上了眼睛。
鄭仁看權小草專心緻志的樣子覺得有趣,他忽然心中一動,想到了蘇雲抽煙時候的模樣。
要不要也去學學心理學呢?
但這個念頭隻是一閃即逝,最近事情比較多, 還是等小石頭的病情有了起色之後再說好了。
“脾梗塞約半數患者可無症狀。
”權小草再次睜開眼睛的時候,聲音變的沉穩起來, 之前慌張的模樣不見蹤影。
“少數小範圍脾梗塞可以有低熱、白細胞增多而無疼痛等症狀;較大範圍急性脾梗塞可出現突發性左上腹疼痛, 或全腹痛向左肩、背部放射,彎腰或深呼吸時加重,伴惡心、嘔吐,或呼吸困難、高熱等表現,症狀可持續一周。
”
“以患者入院時表現來看,症狀不重。
直視見脾梗塞範圍不大,進一步印證了這個觀點。
”
“所以我認為患者的脾髒可以保留,不用做脾切除手術。
”權小草很肯定的說道。
“要是術後出現栓塞加重怎麽辦?
”鄭仁問道。
“介入造影,置管溶栓。
”權小草不假思索的說道,“本身受損面積不大,術中可以……”
原來她連這個都有了解,鄭仁聽著權小草講述後繼極為少見的治療過程時,微微出神。
小家夥,竟然成長的這麽快。
一邊想著,鄭仁一邊用無菌紗布壓在切口上,對周邊進行消毒,隨後覆蓋切口。
“小草,不錯!
”鄭仁稱讚道。
權小草聽鄭老闆誇獎自己,目光中有流光閃過。
“行了,送患者回去吧。
”鄭仁道,“脾梗塞應該問題不大,要是出現意外情況,馬上找我處理。
”
“嗯。
”權小草使勁兒的點了點頭。
鄭仁看了一眼小草,覺得蘇雲並不隻是在胡鬧。
小草屬於那種理論基礎極其紮實,動手能力也不弱,缺點在於心理建設上的醫生。
說白了,就是怯場。
讓她假設是自己,還真是挺有效果的。
“老賀,馮哥那面怎麽樣?
”鄭仁轉身下台,撕掉無菌衣扔進大紅色的無菌廢棄物桶裡,隨口問道。
“全血細胞計數和心肌酶等實驗室檢查,影像學檢查包括頭顱CT和經胸超聲心動圖,都沒有異常。
”老賀乾脆的說道。
“查頭顱CT做什麽?
”
“雲哥兒說有惡心症狀,不排除會出現頭部的並發症。
”老賀道。
鄭仁點了點頭,走出手術室。
“血壓81/52 mmHg,心率41次/分,雲哥兒已經給了針對性治療,靜脈給了去甲腎上腺素,又給了一支阿托品。
”
“我離開的時候看心電監護,房室傳導阻滯已經從三度變成了二度。
”
“心率有變化麽?
”鄭仁問道。
“沒有明顯升高。
”
鄭仁沉吟,成年人的房室傳導阻滯最多見於心肌梗塞的患者。
不像是小孩子,經常會因為各種原因出現房室傳導阻滯。
而馮建國的心電圖沒有心梗,倒是QRS波形有縮窄,這一點鄭仁一直沒想懂到底意味著什麽。
他沉默的換衣服,老賀看著鄭老闆心事重重的樣子,小心的跟在一邊。
有問題,莫名其妙的房室傳導阻滯。
鄭仁清楚的記得馮建國從前的系統面闆是很健康的,而且這次的房室傳導阻滯症狀也不典型,頭暈可以說是供血不足來的。
那麽惡心呢?
權小草說馮建國自我診斷是急性胃腸功能紊亂造成的。
醫生的自我診斷,尤其是胃腸外科的醫生對自己的疾病做出診斷,肯定是有依據的。
無的放矢這種事兒……鄭仁不是很相信。
有什麽疾病會以胃腸道功能紊亂為主,而且突發房室傳導阻滯呢?
鄭仁想到了兩個偏僻的診斷,但隨即啞然。
系統面闆已經確定沒有胃腸道的問題,自己想偏了。
又遇到這種情況,鄭仁也是很無奈的。
大豬蹄子說的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。
他換好衣服,緩緩走出手術室的更衣間。
老賀沉默,披著一件白服,穿拖鞋套著鞋套跟在鄭老闆身後。
鄭老闆在沉思,老賀有些想不明白,馮建國是典型的房室傳導阻滯,這還用想麽?
鄭老闆在琢磨什麽呢?
不過他還是沒說話,老老實實跟著就是了。
“老賀。
”
“誒。
”
“幫我問一下胃腸的老總是住院還是在家休息。
”
(本章完)