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第一卷 實習生涯 第八百一十八章 複跳(1.4萬票加更)

全職國醫 方千金 6854 2025-05-22 14:36

  “咦!”

  江中院急診科。

  自從安裝了新的系統之後,肝外和骨傷分區的幾位醫生,肖雲恒以及溫學義等人,動不動就會在觀摩室觀看手術直播。

  對于外科醫生來說,水平真的是時時刻刻都要想辦法提升的。

  逆水行舟,不進則退,這八個字用在外科醫生身上真的是非常的貼切。

  全球各大醫院,各大醫療研究所,所有的醫生們時時刻刻都在專研,都在想辦法提升水平,都在想辦法改進術式。

  特别是外科,醫療水平的發展真的是相當迅速的,往往三五年不到,原本掌握的外科術式有可能就會過時,被新的術式所取代。

  往往一個新型設備的研發,就可能給整個手術體系打來颠覆性的改變。

  作為外科醫生,如果不能與時俱進,如果不想着時時刻刻提升自己的水平,就隻能被人不斷的超越。

  自從急診科裝了新的系統,隻要閑着,幾位外科醫生就會過來轉一轉,看看有沒有什麼手術視頻可以看。

  “我說江楓,你會不會,不會别亂動。”

  江楓折騰了半天,還沒弄出畫面,肖雲恒就忍不住笑罵。

  “别着急啊,這玩意不是剛開始弄嗎,行了,出來了。”

  江楓一邊調着,顯示屏上漸漸的出現了畫面,然後畫面逐漸清晰。

  “這是斷指?”

  “呂醫生又沒在,換一個。”

  江楓繼續鼓搗,畫面一換。

  “這是燕京醫院的信号,是不是方醫生?”

  “别動,我看看。”

  肖雲恒看了兩眼:“不對,這是心髒手術,正在建立體外循環呢。”

  “心髒手術?”

  江楓停了下來,站在前面看着:“還沒見過心髒手術呢,看一看怎麼做。”

  “我說你一個骨傷醫生,看人家心外的有勁沒勁,自己的搞明白了嗎?”肖雲恒笑罵。

  “方醫生這一陣不在,這小子是有些上天了。”溫學義也笑着插嘴。

  “溫醫生,您這話說的,我很乖的好不好。”

  江楓急忙賠笑,肖雲恒他可以不在乎,和溫學義他還是要在乎的,這一段時間方寒不在,骨傷分區基本上呈三足鼎立之勢。

  溫學義、陳遠、和呂新文,陳遠為主,溫學義和呂新文為輔,骨傷分區的事情基本上是陳遠負責,溫學義和呂新文卻是主刀,可以獨立手術。

  江楓能不能上手術,還要看溫學義和呂新文的面子。

  “咦,這主刀是不是方醫生?”

  江中院的人自然對方寒是最熟悉的,見過方寒多次穿手術服時候的樣子,稍微看了兩眼,肖雲恒就認出方寒來了。

  “真的是方醫生啊。”

  江楓眼睛圓睜,嘴巴微張,有些不敢相信。

  “确定這是心髒手術?”溫學義也有些傻眼了。

  “那麼明顯的心髒看不出來,正在吊心包呢。”

  肖雲恒伸手一指畫面。

  具體是什麼心髒手術他們不清楚,可那麼大的心髒他們還是認識的,肝切除不需要體外循環吧?

  “牛大了!”

  江楓甚至找不出合适的詞語了:“方醫生真是牛大了,肝外做着做着去做心外了。”

  “我算算,關節置換、肝切除,心髒手術........”

  肖雲恒就像是小學生一樣掰着手指頭一個一個數着:“還有中醫方面,針灸、正骨、推拿........”

  數着數着肖雲恒都數不下去了。

  .......

  "灌注冷血停跳液,把心髒溫度降到10℃,首次灌注1000ml。"

  王志成一邊幫忙,一邊同時吩咐。

  做心髒手術,必須把心髒的溫度降下來,加強對右心室的保護。

  這會兒王志成已經徹底服氣了,方寒的水平确實不低,而且不在他之下,雖然現在手術還沒有到最關鍵的部分,可窺一斑而知全豹,通過前面的操作,王志成多少能看出來一些東西。

  “方醫生,體外循環運行正常,患者情況穩定。”巡回護士給方寒回了一聲。

  “随時觀察數據。”

  方寒一邊說一邊開始繼續操作。

  “拉鈎顯露二尖瓣.......”

  随着二尖瓣暴露出來,王志成看了一下情況,道:“這要比預想的好得多。”

  “患者的二尖瓣整體還是很良好的。”

  之前王志成隻是通過檢查來判斷,再加上龍雅馨是外傷隔空力導緻的,情況比較罕見。

  現在看到二尖瓣的情況,王志成才發現真正的情況要比他判斷的好的多。

  做外科手術就是這樣,切開之後情況有可能和預判的一樣,也有可能比預判的更差,也有可能比預判的更好。

  因而在做一些大型手術的時候,預判很重要,超出預判,一旦情況更為複雜,那就是對醫生很大的考研了。

  “準備無損傷縫線,人工腱索。”

  方寒對龍雅馨的情況則更為清楚,畢竟他已經模拟過了,隻要配合的過程不出現疏漏,整個手術就和模拟的情況一樣,不會出現什麼差錯。

  “前一級腱索斷裂,二級腱索很結實,這個情況确實算是比較好的。”方寒點了點頭。

  即便是修複,腱索斷裂,也要把一部分腱索切除,然後用人工腱索代替,二級腱索結實,這是非常好的情況。

  ........

  “站在邊上的是燕京醫院的王志成吧?”郭定文看了一會兒,認出了王志成。

  “是王主任。”張嘉豪點了點頭。

  “王志成竟然沒有主刀?”郭定文有些驚訝。

  “方寒的水平不在王志成之下。”

  張嘉豪一邊說一邊看着手術視頻,,看着看着就忍不住驚訝的道:“方寒這是打算把瓣葉邊緣固定在二級腱索上......”

  協和醫院,張嘉豪目不轉睛的看着顯示屏。

  看了這麼會兒,張嘉豪已經看出來了,方寒的心髒手術做的很好,一點也不比他差,甚至在預判方面還要比他強。

  當然,張嘉豪并不知道方寒的技能就是從他這兒複制的,再加上模拟卡,此時方寒表現出來的水準确實是要在張嘉豪本人之上。

  “張主任,這個怎麼說?”郭定文也不走了,這會兒也站在邊上看着。

  “一級腱索斷裂,将瓣葉邊緣固定在二級腱索上,對患者的影響是比較小的,預後恢複也好,恢複的好幾乎對患者沒有什麼影響,當然前提是要有1或2根較厚和結實的第二級腱......當然,也很考驗醫生的水平。”張嘉豪解釋道。

  ........

  "方寒的縫合水平相當高,這對患者的預後有着很大的好處。"

  燕京醫院觀摩室,方浩洋一邊看着手術視頻一邊道。

  和做肝切除不同,做二尖瓣腱索修複,縫合水平對患者的預後影響是相當大的。

  對肝切除來說,切才是關鍵,可對二尖瓣腱索修複來說,縫才是關鍵。

  縫合水平越高,患者的術後恢複也就越好,術後的影響也就越小。

  “是啊,方寒的縫合水平相當高,而且他的心髒手術也非常厲害,針對什麼樣的情況采取什麼樣的措施,他很有分寸。”

  冼奮這會兒已經都不知道怎麼表達自己的心情了,見過妖孽,沒見過這種妖孽。

  此時站在方寒邊上幫忙的王志成更是不知道該說什麼了。

  之前他還覺得方寒沒有讓他做手術是有些瞧不起他。

  可此時親自參與手術,王志成才清楚,不是人家方寒不選擇他,而是人家方寒的水平更高。

  無論是整個手術的預判和過程,還是縫合,王志成都自問比不過方寒。

  這會兒方寒并不吭聲,而是全身關注的操作着,王志成一邊幫忙一邊認真的看着。

  他此時竟然感覺到跟着方寒手術學習到了一些東西。

  這樣的感覺讓王志成的心中那是相當的不舒服。

  被一位小年輕比下去了。

  或許這會兒王主任已經有了最初陳培忠的那種心情,當然王主任要比陳培忠好一點,畢竟他本就是一助......

  "心髒重新供血......."

  足足過了好一會兒,方寒的聲音才再次響起。

  “心髒複跳了.......”

  邊上的助手醫生忍不住驚喜的道。

  今天參與手術的醫生也都是心外的資深醫生了,平常沒少跟着王志成做手術,一般來說心髒重新供血,心髒馬上複跳,這就是很好的現狀了,如果心髒不能複跳,還需要電擊心髒讓心髒重新跳動。

  “這算是做完了嗎?”

  張小權這會兒才長長的出了一口氣,在觀摩室看着,真的太揪心了。

  雖然做手術的是方寒,可無論是楊建英還是方浩洋亦或者張小權,心都提到了嗓子眼。

  “心髒複跳,這算是已經完成了,手術非常順利,剩下的就是縫合傷口了。”李俊賢道。

  “而且方醫生的縫合水平很高,操作的很完美,耽誤的時間也短,心髒停博的時間越短,對心髒的損傷也就越小。”

  “厲害,簡直讓人不敢直視。”

  冼奮也禁不住開口。

  肝切除一流水平,心髒手術也做的這麼好,除了牛-逼(破音),冼奮甚至找不到更合适的詞了。

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